新規取引許可コード取得申請書

内容を確認して送信ボタンを押してください。

営業担当・サイト名必須
御社名必須
御社名(カナ)必須
※フリガナの商号は不要です
例)カブシキガイシャ

郵便番号必須

※ハイフンを含めない7ケタの郵便番号を記入ください
住所(番地まで)必須
住所(ビル名以降)
電話番号必須
※ハイフンを入れた番号を記入ください
FAX番号
※ハイフンを入れた番号を記入ください
E-mail必須 サイトURL必須
※サイトをお持ちでない場合は『無し』と記入ください
事業内容
資本金 万円
年商 従業員数
締日必須 毎月日締め
※末日の場合は『31』と記入ください
支払日必須
※支払日は45日以内として記入ください
支払方法必須 ※振込以外をご希望の場合はご連絡ください 振込人名(カナ)必須
備考欄